1. ホーム
  2. お問い合わせ
  3. TV、ラジオ、雑誌などの媒体出演依頼

Inquiry ~お問い合わせ~

TV、ラジオ、雑誌などの媒体出演依頼
基本情報入力 (必須)の項目は必須項目になります。
企業名 (必須)
(学校名・団体名)

例)株式会社○○○○
  ○○○○大学
役職名
お名前 (必須)
  • 漢字
  • カナ
ご住所 (必須)
  • 郵便番号 例)1500000(ハイフンなし半角入力)
  • 住所 (数字・英字は半角)
電話番号 (必須) 例)OO-OOOO-OOOO(半角入力)
メールアドレス (必須)
  • 確認用メールアドレス(再入力)
希望タレント名 (必須) ▼あ行-----

▼か行-----

▼さ行-----

▼た行-----

▼な行-----

▼は行-----

▼ま行-----

▼や行-----

▼ら行-----

▼わ行-----
媒体 (必須)
(局名・雑誌社名)
番組名、雑誌名 (必須)
取材、収録日 (必須)
発売、OA日 (必須)
質問・問い合わせ内容 (必須)
出演料 (必須)
お問い合わせ内容を入力できましたら、「入力内容を確認」ボタンを押してください。